根管治疗通常包括开髓引流、根管预备与消毒、根管充填、牙冠修复等步骤，具体操作需根据患者病情分次进行。治疗过程中需严格遵循无菌原则，并在专业医生指导下完成。
1、开髓引流
首次治疗时，医生会使用专用器械打开牙冠，暴露牙髓腔并清除感染的牙髓组织。此步骤可释放髓腔内压力，缓解剧烈疼痛，同时建立器械进入根管的通道。术后可能需放置消毒药物并暂时封闭窝洞。
2、根管预备与消毒
通过根管锉逐级清理根管内的坏死组织，扩大根管直径并修整管壁。过程中需反复冲洗根管，常用次氯酸钠溶液清除微生物。根管成形后封入氢氧化钙等药物进行消毒，该阶段可能需复诊2-3次以确保感染控制。
3、根管充填
确认根管干燥无渗出后，使用牙胶尖配合根管封闭剂严密充填根管系统，防止再感染。充填后需拍摄X线片验证充填质量，确保充填材料到达根尖狭窄区且无空隙。
4、牙冠修复
治疗完成后1-2周，需进行全冠或嵌体修复。通过制备牙体、取模、安装修复体等步骤恢复牙齿形态和功能，防止牙体劈裂。修复材料可选择全瓷冠、金属烤瓷冠等，后牙区推荐使用高硬度材质。
根管治疗后的牙齿脆性增加，建议避免咀嚼硬物并及时修复。治疗期间出现异常疼痛或肿胀需及时复诊，根管充填后需定期进行口腔检查，监测治疗效果。整个治疗周期通常需要2-4次就诊，具体方案应根据牙位、感染程度等个体化制定。