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高危场所接触后怎样筛查性疾病

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高危场所接触后,通常需要通过询问病史、体格检查、实验室检测等方法筛查性疾病。建议及时前往正规医院皮肤性病科或感染科就诊,由医生根据具体情况制定筛查方案。

1、询问病史

医生会详细询问接触时间、行为方式、防护措施以及是否出现异常症状等信息。这些信息有助于判断感染风险及可能涉及的病原体类型,例如无保护性接触可能提示HIV、梅毒等传播风险。

2、体格检查

医生会观察外生殖器、肛门、口腔等部位是否存在溃疡、皮疹、赘生物等异常表现。例如尖锐湿疣可能出现菜花样赘生物,梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡,淋病可能伴有尿道口脓性分泌物。

3、实验室检测

血液检测可筛查HIV抗体、梅毒螺旋体抗体;尿道或宫颈分泌物涂片能发现淋球菌;疱疹病毒可通过PCR检测;尖锐湿疣需进行醋酸白试验。部分疾病如艾滋病存在窗口期,需在接触后2-4周复查。

4、影像学检查

特殊情况下可能需超声检查淋巴结肿大情况,或CT排查晚期梅毒引起的内脏损害,这类检查主要用于评估疾病进展程度。

5、随访复查

梅毒需定期检测血清滴度变化,HIV暴露后应在6周、3个月进行多次检测。生殖器疱疹等易复发疾病需长期观察,必要时进行病毒载量监测。

筛查后若发现阳性结果,应遵医嘱规范治疗并通知性伴侣共同检测。日常需严格使用安全套,避免共用针具,高危接触后72小时内可考虑预防性阻断治疗。保持外阴清洁干燥,出现尿痛、异常分泌物等症状应立即就医。

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