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高度近视选择哪种手术更安全

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

高度近视患者选择手术方式需根据个体眼部条件及医生评估决定,一般有ICL晶体植入术、全飞秒激光手术、准分子激光手术等。通常情况下,角膜条件允许者可考虑激光类手术,而角膜较薄者可能更适合ICL晶体植入术,具体需通过详细检查明确。

1、ICL晶体植入术

适用于近视度数超过1000度或角膜较薄的患者。该术式通过眼内植入特制晶体矫正视力,不损伤角膜组织,术后视觉质量较高。但存在眼内感染、晶体移位等风险,需严格筛查前房深度等指标。

2、全飞秒激光手术

适合近视1000度以内且角膜厚度充足者。该技术通过飞秒激光制作微透镜并取出,切口仅2-4毫米,术后干眼发生率较低。但高度近视者角膜切削量较大,可能影响术后角膜生物力学稳定性。

3、准分子激光手术

传统LASIK术式可矫正1200度以内近视,需制作角膜瓣后进行激光切削。术后可能出现干眼、眩光等问题,且随着度数增加,角膜残留厚度安全值需精确计算。

高度近视患者术前必须接受角膜厚度测量、眼压检查、眼底筛查等十余项专业评估。术后需定期复查眼底,避免剧烈运动,出现闪光感、视力下降等症状应及时就诊。任何术式均有特定适应证和风险,建议在三级医院眼科进行系统检查后,由专业医师制定个性化方案。

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