肝功能异常者是否可以使用马来酸氯苯那敏，通常需要根据肝功能受损程度及用药必要性综合判断，不能一概而论。该药物需经肝脏代谢，肝功能异常可能影响其代谢过程。
马来酸氯苯那敏属于第一代抗组胺药物，临床上主要用于缓解过敏症状。对于轻度肝功能异常患者，在医生严密监测下可能需要调整剂量使用，例如将常规剂量减少至原用量的1/3至1/2。若患者处于中重度肝功能损伤阶段，特别是Child-Pugh分级C级患者，通常需要禁用该药物。此时可考虑换用第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，这类药物肝毒性较低且代谢途径更多样。
需要特别注意的是，该药物可能引起嗜睡、乏力等中枢抑制反应，肝功能异常患者发生药物蓄积时更易出现此类不良反应。患者用药期间需严格遵医嘱进行肝功能监测，避免同时使用其他肝毒性药物。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深等肝功能恶化表现，应立即停药就诊。
建议肝功能异常者在用药前完善肝功能检查，由医生评估具体指标如转氨酶、胆红素水平及凝血功能，根据个体情况制定治疗方案。切勿自行决定用药或调整剂量，以免加重肝脏负担。