吗丁啉通常是指多潘立酮，肝功能异常患者一般不建议自行使用多潘立酮。多潘立酮主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能影响药物清除，增加不良反应风险。
1、药物代谢途径
多潘立酮需要在肝脏中通过CYP3A4酶系统代谢，肝功能异常时药物代谢能力下降，可能导致血药浓度升高，这种情况容易引发QT间期延长等心脏毒性反应，特别是对于已有心脏基础疾病的患者风险更高。
2、肝功能分级影响
临床用药需根据Child-Pugh分级评估肝功能。轻度肝功能损害（Child-PughA级）患者需减量使用，中重度损害（Child-PughB/C级）通常禁用。未进行专业评估前擅自用药可能加重肝脏负担。
3、替代治疗方案
建议优先选择不经肝脏代谢的促胃肠动力药，如伊托必利。对于必须使用多潘立酮的情况，需在消化科医师指导下调整剂量，并密切监测肝功能指标和心电图变化。
肝功能异常患者用药需特别谨慎，建议就诊时主动向医生说明肝脏疾病史。用药期间应定期复查ALT、AST等肝酶指标，注意观察心悸、头晕等不适症状，必要时立即停药并就医。