甘露醇治疗青光眼的原理主要是通过渗透性脱水作用降低眼内压，临床效果通常较为显著但属于短期应急治疗手段。其作用机制和疗效受到患者病情及个体差异的影响，需在医生指导下使用。
甘露醇作为高渗溶液，静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，促使眼内房水中的水分向血管内转移，从而减少玻璃体容积并降低眼内压。该药物起效时间通常在30分钟至1小时达到峰值，作用可持续4-6小时，特别适用于急性闭角型青光眼发作等需快速降压的紧急情况。临床研究显示，单次给药可使眼压下降30%-50%，但降压幅度与患者血-房水屏障通透性密切相关。
使用过程中需严格掌握适应症，对于心肾功能不全者需谨慎使用，可能引发电解质紊乱、头痛等不良反应。长期应用可能因反跳性眼压升高而影响疗效，因此多作为术前准备或与其他降眼压药物联合使用。治疗期间需监测尿量及肾功能指标，避免脱水过度。
建议在眼科医生指导下规范使用，治疗期间配合眼压监测。对于需要持续控制眼压的患者，应及时转换前列腺素类药物、β受体阻滞剂等长效降眼压方案。若出现视力急剧下降、眼痛加剧等情况需立即复诊，避免延误病情诊治。