甘露醇治疗脑水肿的优势主要包括起效迅速、渗透脱水效果显著、可维持脑血流灌注、与其他药物协同性较好以及短期应用安全性较高等。作为临床常用脱水剂，其作用机制和疗效与其他药物存在一定差异。
1、起效迅速
甘露醇静脉注射后约15-30分钟即可显效，能快速降低颅内压，特别适用于急性脑水肿的抢救。相比呋塞米等利尿剂需通过利尿间接降压的方式，甘露醇的起效速度更具优势。
2、渗透脱水效果显著
甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织水分向血管内转移。其脱水作用强于甘油果糖，但弱于高渗盐水（如3%氯化钠溶液）。临床常根据颅压程度选择不同渗透剂。
3、可维持脑血流灌注
在降低颅内压的同时，甘露醇能改善脑微循环，维持脑血流量。相较人血白蛋白主要通过扩容降颅压的方式，甘露醇对脑灌注的调节作用更为直接。
4、与其他药物协同性较好
甘露醇常与呋塞米联用增强脱水效果，两者作用机制互补。与激素联用时可减轻血管源性水肿，这种多靶点协同治疗方案优于单用高渗盐水。
5、短期应用安全性较高
在肾功能正常患者中，规范使用甘露醇较少引起严重电解质紊乱。但长期使用可能引发反跳性脑水肿，此风险低于甘油但高于呋塞米。高渗盐水则存在高钠血症风险需谨慎使用。
使用甘露醇需严格掌握适应症和输注速度，密切监测肾功能及电解质水平。临床选择脱水方案时，需结合水肿类型、患者基础状况及药物作用特点，必要时采用序贯疗法或联合用药。危重患者建议在神经重症监护下进行个体化治疗。