甘露醇长期使用可能引起电解质紊乱、脱水、过敏反应、血栓性静脉炎以及肾功能损害等副作用，其中，肾功能损害是较为严重的风险之一，需要特别注意。
1、电解质紊乱
甘露醇通过渗透性利尿作用促进水和电解质排泄，长期使用可能导致低钠血症、低钾血症等电解质失衡，表现为乏力、心律失常等症状。
2、脱水
大量排尿可能造成血容量不足，引发口渴、血压下降甚至休克，尤其易发生于老年或心功能不全患者。
3、过敏反应
少数人可能出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状，严重时可导致过敏性休克，需立即停药并就医。
4、血栓性静脉炎
甘露醇为高渗溶液，反复静脉注射可能刺激血管内膜，导致局部红肿、疼痛或血栓形成。
5、肾功能损害
甘露醇需经肾脏排泄，长期大剂量使用可能引起肾小管液渗透压增高，导致肾小管细胞肿胀、坏死，表现为血肌酐升高、尿量减少等急性肾损伤症状，原有肾功能不全者风险更高。
使用甘露醇期间应严格遵医嘱控制剂量和疗程，定期监测肾功能、电解质及尿量。若出现少尿、水肿或检验指标异常，需及时停药并就医评估。对于已有肾功能不全、严重脱水或活动性颅内出血的患者，应禁用该药物。