甘露醇与甘油果糖均为临床常用的脱水剂，但两者在作用机制、起效时间、适应症等方面存在一定区别。主要区别包括作用机制不同、起效和持续时间不同、适应症不同、不良反应不同以及禁忌证不同。
1、作用机制不同
甘露醇为渗透性利尿剂，通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管内转移，并经肾脏排泄，从而降低颅内压和眼压。甘油果糖则通过高渗作用使脑组织水分进入血液，同时其中的果糖可被代谢为能量，减少对肾功能的影响。
2、起效和持续时间不同
甘露醇静脉注射后约15分钟起效，作用持续2-6小时，但可能出现反跳性颅内压增高。甘油果糖起效较慢，约30分钟起效，作用可持续6-12小时，反跳现象较少。
3、适应症不同
甘露醇主要用于急性脑水肿、急性青光眼及术前降低眼压。甘油果糖适用于慢性颅内压增高、脑水肿合并肾功能不全患者，还可用于改善脑微循环。
4、不良反应不同
甘露醇易引起电解质紊乱、血容量增加及肾功能损害，长期使用可能导致渗透性肾病。甘油果糖可能引起溶血、血红蛋白尿，糖尿病患者使用需警惕血糖波动。
5、禁忌证不同
甘露醇禁用于严重肾功能不全、活动性颅内出血及肺水肿患者。甘油果糖禁用于遗传性果糖不耐受、严重循环衰竭及高钠血症患者。
两种药物的选择需根据患者病情、肾功能状态及治疗需求综合判断。具体用药方案应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程，使用期间需密切监测电解质、肾功能等指标。