甘露醇用于术后水肿可以通过脱水降颅压、减轻组织水肿、促进利尿等方式发挥作用，其效果评估需结合临床症状、影像学检查及实验室指标综合分析。甘露醇作为高渗性脱水剂，常用于术后脑水肿、创伤性肿胀等情况，使用时需严格掌握适应症。
1、脱水降颅压
甘露醇通过提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内转移，从而快速降低颅内压。术后因手术创伤或炎症反应引起的脑水肿，用药后患者头痛、呕吐等症状可逐渐缓解，需结合头颅CT或MRI评估脑室受压程度是否改善。
2、减轻组织水肿
该药能使细胞外液进入血管，减轻手术部位组织间隙水肿。对于四肢或体腔术后肿胀，可通过测量肢体周径变化、超声检查组织张力进行客观评估，同时观察皮肤皱褶恢复情况。
3、促进利尿
甘露醇经肾小球滤过后不易被重吸收，可增加尿量排出。监测每小时尿量是重要评估手段，术后患者尿量维持在0.5-1ml/kg/h表明肾脏灌注及利尿效果良好，但需注意过度利尿可能导致电解质紊乱。
术后使用甘露醇需严格掌握输注速度和剂量，通常采用20%溶液按1-2g/kg体重静脉滴注。疗效评估应每日进行神经系统检查、记录出入量，并定期复查头颅影像。需特别注意用药后48小时内血电解质及肾功能变化，避免诱发急性肾损伤。建议在重症监护条件下使用，联合颅内压监测仪等设备精确评估治疗效果。