甘露醇需要快速静脉滴注主要与其药理作用机制和临床效果有关。甘露醇作为渗透性脱水剂，快速输注有助于迅速提高血浆渗透压，促使组织内的水分向血管内转移，从而有效降低颅内压或眼内压。若滴注速度过慢，可能导致药物被肾小球滤过而无法形成足够的渗透梯度，影响治疗效果。
1、快速形成渗透压梯度
甘露醇分子不易透过血脑屏障和血-房水屏障，在快速输注后能迅速在血管内形成高渗环境，这种渗透压差可促使脑组织或眼内液中的水分进入血液循环，通常在给药后20分钟即可观察到颅内压下降。
2、维持有效药物浓度
甘露醇主要通过肾脏排泄，约80%的药物在3小时内经尿排出。快速滴注可确保药物在体内达到足够的血药浓度，避免因排泄过快导致有效作用时间缩短。
3、预防反跳性水肿
缓慢输注可能导致甘露醇逐渐渗入组织间隙，当血中浓度下降时，反而会引起组织液回流。快速输注能在短时间内形成明显的渗透梯度，减少药物向组织间隙扩散的可能性，从而降低用药后颅内压反跳的风险。
使用甘露醇时应严格遵循医嘱控制滴速，通常成人滴注速度维持在10-15ml/min。对于心功能不全或肾功能受损患者需谨慎使用，治疗期间需密切监测电解质平衡及尿量变化，避免因快速扩容导致心力衰竭等并发症。