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甘露醇外渗如何处理最有效

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甘露醇外渗时,最有效的处理方法包括立即停止输液、冷敷或热敷、药物封闭、外用药物以及抬高患肢。及时处理有助于减少组织损伤和促进恢复。

1、立即停止输液

一旦发现甘露醇外渗,需立即停止输液并回抽残留药液,避免渗漏进一步加重。同时更换注射部位,防止同一部位再次发生外渗。

2、冷敷或热敷

早期可采用局部冷敷收缩血管,减轻肿胀和炎症反应。冷敷时间一般不超过24小时。若外渗超过24小时,可改用热敷促进血液循环,加速药物吸收和代谢。

3、药物封闭

对于疼痛明显或肿胀严重的情况,可使用0.25%普鲁卡因或1%利多卡因进行局部封闭注射。该方法能缓解疼痛、扩张血管,并稀释外渗的高渗液体。

4、外用药物

局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏等药物,通过抗炎和促进吸收的作用改善组织水肿。若皮肤出现红肿破溃,可联合使用抗生素软膏预防感染。

5、抬高患肢

将外渗肢体抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉回流,从而减轻局部肿胀和疼痛感。同时避免患肢过度活动,以免加重渗出。

如果外渗范围较大或出现水疱、坏死等严重情况,应及时就医处理。日常输液时应选择合适静脉,避免反复穿刺,以降低外渗风险。医护人员操作时需注意控制滴速,密切观察注射部位变化。

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