甘露醇停药后可能因血浆渗透压骤降导致颅内压或眼压反跳性升高，这种现象与用药后组织间隙水分重新积聚有关。为避免反跳现象，建议采取逐步减量、联合用药及密切监测等方法。
1、逐步减量
长期使用甘露醇后应逐渐减少剂量，例如从每6小时一次调整为每8小时一次，持续2-3天后再延长给药间隔。这种阶梯式减药可使机体逐步适应渗透压变化，避免血管内外液体平衡剧烈波动。在减量过程中需观察患者意识状态、瞳孔变化等神经系统体征。
2、联合用药
可与呋塞米、布美他尼等袢利尿剂联用，通过不同机制协同降低颅内压。例如在脑水肿治疗中，甘露醇联合呋塞米注射液能延长降压持续时间，减少单药使用剂量。但需注意监测电解质，及时补充钾、钠等丢失的离子。
3、精准监测
治疗期间需动态监测颅内压、眼压及血浆渗透压。对于颅脑损伤患者，建议维持血浆渗透压在300-320mOsm/L范围内。当渗透压差小于10mOsm/L时应考虑调整治疗方案，避免继续使用甘露醇导致反跳风险增加。
使用甘露醇期间应严格掌握适应症，疗程一般不超过5-7天。对于慢性颅内压增高患者，建议采用多模式监测指导治疗，包括经颅多普勒、脑氧监测等。停药后48小时内需加强病情观察，若出现头痛加剧、呕吐等反弹症状，应立即复测颅压并重启脱水治疗。