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甘露醇口服与注射的区别有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甘露醇口服与注射在给药方式、作用机制及临床应用等方面存在差异,吸收效果也因给药途径不同而有所区别。甘露醇口服通常不被肠道吸收,主要用于导泻;而注射后能快速进入血液循环,发挥脱水降颅压等作用。

1、给药方式

甘露醇口服制剂一般为溶液或散剂,通过口服进入消化道。注射制剂需经静脉输注,直接进入血液循环系统。两种给药方式的选择需严格遵循医嘱,不可自行更换给药途径。

2、作用机制

甘露醇口服后在肠道内形成高渗环境,促使水分向肠腔转移,刺激肠蠕动产生导泻作用,常用于术前肠道准备或中毒后洗胃。静脉注射后通过提高血浆渗透压,促使组织内水分向血管内转移,从而降低颅内压、眼内压,适用于脑水肿或青光眼等急症。

3、吸收效果

口服甘露醇的生物利用度不足5%,未被吸收的部分通过肠道排出。静脉注射的生物利用度可达100%,给药后20-30分钟即可显效,1-3小时达作用高峰,能快速降低颅内压约50%,维持4-6小时。两种途径的血药浓度曲线差异显著,注射给药能快速达到有效治疗浓度。

使用甘露醇需注意给药途径的严格区分,注射制剂不可口服,口服溶液也不能用于静脉输注。肾功能不全、活动性颅内出血等患者需谨慎使用,具体治疗方案应遵医嘱制定,避免因不当使用引发电解质紊乱或渗透性肾病等并发症。

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