腹部绞痛伴随发热可能与急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠炎、肠梗阻等疾病有关，需结合其他症状和检查进行鉴别诊断。
1、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，初期可能为脐周或上腹部绞痛，逐渐固定于右下腹麦氏点压痛，伴有发热、恶心、呕吐。血液检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。治疗需手术切除阑尾，或遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、胆囊炎
常见于胆结石患者，表现为右上腹持续性绞痛，可放射至右肩背部，伴有发热、黄疸及墨菲征阳性。超声检查可见胆囊增大或结石。治疗需禁食并静脉补液，使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、山莨菪碱解痉止痛，严重者需手术切除胆囊。
3、急性胃肠炎
多因饮食不洁引发，腹痛呈阵发性绞痛，伴有发热、腹泻、呕吐。血常规可能显示中性粒细胞升高，粪便检查可见白细胞。治疗需口服补液盐，使用蒙脱石散止泻、诺氟沙星抗感染，并配合双歧杆菌调节肠道菌群。
4、肠梗阻
表现为腹部绞痛、腹胀、肛门停止排气排便，发热提示可能发生肠坏死。腹部X线可见气液平面，CT可明确梗阻部位。治疗需禁食、胃肠减压，静脉输注头孢他啶抗感染，必要时手术解除梗阻。
若出现上述症状，建议立即就医完善血常规、腹部超声或CT检查，明确病因后遵医嘱治疗。避免自行使用止痛药掩盖病情，发热时可物理降温，但需警惕感染性休克等严重并发症风险。