四君子汤一般不会引起上火，但具体是否会出现此类情况，通常与个人体质及用药方式有关。该方剂作为补气健脾的基础方，药性较为平和，适用于脾胃气虚证候的人群。
四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，其中人参虽属补气要药，但与健脾利湿的白术、茯苓相配伍，能调和药性避免温燥过度。对于体质平和且存在食欲不振、气短乏力等典型适应症的患者，常规剂量使用通常不会出现上火症状。若患者本身存在阴虚火旺体质，或合并有湿热内蕴等情况，可能出现口干舌燥等不适反应。此外，若擅自增加用药剂量或与温补药材配伍不当，也可能改变方剂整体属性。
建议在中医师辨证指导下使用四君子汤，服药期间注意观察身体反应。若出现口腔溃疡、咽喉肿痛等疑似上火症状，应及时停药并咨询医师调整用药方案。日常应注意饮食清淡，避免同时摄入辛辣燥热食物。