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肺炎患者什么时候会出现呼吸困难

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎患者出现呼吸困难可能与炎症加重、并发症出现以及存在基础疾病等情况有关,建议及时就医明确具体原因。若患者出现呼吸急促、口唇发绀等症状,需警惕病情进展。

1、炎症加重

当肺部炎症范围扩大或病原体毒力较强时,肺泡腔内渗出物增多会影响气体交换,导致血氧饱和度下降。患者可能出现呼吸频率增快至每分钟30次以上,此时可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿奇霉素片、莫西沙星片等抗感染药物,同时配合吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗。

2、并发症出现

若继发胸腔积液或肺不张时,肺组织受压导致有效通气面积减少,可能出现肋间隙凹陷等体征。临床通常需要穿刺引流胸腔积液,并使用呋塞米注射液等利尿剂减轻肺水肿,配合持续低流量吸氧改善症状。

3、存在基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者肺部储备功能较差,感染肺炎后更易出现代偿失调,这类患者除抗感染治疗外,需联合使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛,静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。

肺炎患者出现呼吸困难属于急症表现,往往提示病情进展或存在严重并发症。建议立即进行血气分析、胸部CT等检查,住院期间需持续监测生命体征,避免因缺氧导致多器官功能衰竭。治疗期间需严格卧床休息,采用半卧位姿势改善呼吸效率。

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