肺部实性结节是否需要手术不能一概而论，通常需根据结节的性质、大小、变化情况以及患者症状综合判断。若结节存在恶性特征、生长迅速或引发明显症状，可能需手术治疗；若为良性且稳定，则定期观察即可。
肺部实性结节的手术指征需结合影像学特征评估。若结节直径超过8毫米、边缘毛刺、分叶状或伴有胸膜牵拉等恶性征象，通常建议手术切除并进行病理检查。对于长期稳定且无恶性特征的结节，可选择每6-12个月复查胸部CT监测变化。此外，若结节与活动性感染相关，经抗感染治疗无效时也可能需要手术干预。
发现肺部实性结节后，建议尽早在呼吸科或胸外科就诊，通过增强CT、PET-CT或穿刺活检等手段明确性质。患者应避免过度焦虑，严格遵循医嘱进行随访或治疗，切勿自行判断结节性质或延误复查时间。吸烟者需立即戒烟，并注意避免接触二手烟等肺部刺激因素。