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发现尿蛋白高该如何正确就诊

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

发现尿蛋白升高时,正确的就诊流程包括复查确认、完善检查以及分诊治疗等步骤。建议患者及时到正规医院就诊,由医生根据具体病情制定个体化方案。

1、复查尿常规

首次发现尿蛋白升高需排除假阳性可能,建议在医生指导下复查晨尿或24小时尿蛋白定量。复查时需避免剧烈运动、发热等干扰因素,同时注意清洁外阴,避免分泌物污染标本。若复查结果仍异常,则需进一步检查。

2、完善血液及影像学检查

医生通常会开具肾功能、血糖、免疫指标等血液检测,评估肾脏损伤程度及病因。必要时需进行泌尿系统超声或CT检查,排除结石、肿瘤等器质性疾病。对于疑似继发性肾病者,需结合眼底检查、骨髓穿刺等辅助诊断。

3、根据病因分诊治疗

确诊为原发性肾小球肾炎者可到肾内科规范治疗;糖尿病肾病需在内分泌科调控血糖;狼疮性肾炎应到风湿免疫科就诊。医生会根据病理类型选择激素、免疫抑制剂或降压药物,严重肾衰竭患者需进行透析或肾移植。

尿蛋白升高可能提示肾脏损伤或全身性疾病,建议避免自行服用肾毒性药物,控制血压、血糖在目标范围。日常需保持低盐优质蛋白饮食,定期监测尿常规和肾功能指标,严格遵医嘱调整治疗方案,切勿随意停药或更改剂量。

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