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耳朵内反复瘙痒需警惕什么病

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵内反复瘙痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎以及慢性中耳炎等疾病引起,建议及时到耳鼻喉科就诊明确病因。这种情况可能由生理性因素如耳道干燥或异物刺激导致,也可能与病理性因素相关。

1、外耳道湿疹

通常与过敏体质或接触刺激性物质有关,表现为耳道皮肤红斑、脱屑,瘙痒反复发作且夜间加重。患者可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或他克莫司软膏进行局部治疗,同时需避免搔抓刺激。

2、真菌性外耳道炎

常见于长期耳道潮湿或滥用抗生素的人群,典型症状包括奇痒难忍、耳道潮湿及白色菌丝样分泌物。治疗需在医生指导下使用克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,疗程通常需持续2-3周。

3、慢性中耳炎

多继发于急性中耳炎未彻底治愈,除持续性耳痒外,常伴有耳闷、听力下降和反复流脓。治疗可采用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片,严重病例可能需要进行鼓膜修补术。

日常应注意保持耳道干燥,避免频繁掏耳或使用不洁器具。若瘙痒持续超过两周或伴随耳痛、渗液、听力下降等症状,应及时进行耳内镜检查和分泌物培养,根据病原体类型选择针对性治疗方案。不建议自行使用含激素类药物,以免加重真菌感染风险。

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