儿童肾盂肾炎的早期发现通常可通过观察症状、实验室检查以及影像学检查等方法实现。家长需密切关注孩子的身体变化，及时就医排查病因。
1、观察症状
儿童肾盂肾炎早期可能出现发热、排尿异常、腹痛等症状。发热通常表现为突然高热，体温可达38.5℃以上，可能伴随寒战。排尿异常包括尿频、尿急、排尿时哭闹或尿量减少，部分患儿可能出现尿液混浊或血尿。腹痛多位于下腹部或腰部，年龄较小的孩子可能通过哭闹、拒食等方式表达不适。
2、实验室检查
尿常规是初步筛查的重要手段，可发现白细胞增多、亚硝酸盐阳性或尿蛋白异常。若尿液中白细胞计数超过5个/高倍视野，需警惕尿路感染。血常规检查可能显示白细胞总数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白水平上升。对于疑似病例，医生还可能建议进行尿培养以明确致病菌种类。
3、影像学检查
泌尿系统超声检查能发现肾盂扩张、肾脏肿胀等结构异常，有助于评估感染程度。对于反复发作或治疗效果不佳的患儿，可能需要进一步做排尿性膀胱尿道造影或核素肾显像，以排除膀胱输尿管反流等先天性畸形。
若孩子出现不明原因发热或排尿异常，建议尽早就诊儿科或泌尿专科。确诊后需遵医嘱规范使用抗生素，并定期复查尿常规及肾功能。日常需注意孩子会阴部清洁，鼓励适量饮水以促进排尿，避免憋尿行为。