儿童肾病综合征的预后通常与病理类型、治疗反应、并发症情况、复发频率以及是否激素依赖等因素相关，这些因素可能影响疾病的恢复速度和长期稳定性，需在医生指导下进行个体化评估。
1、病理类型
不同病理类型的预后差异较大。微小病变型肾病综合征对激素治疗敏感，预后相对较好；而局灶节段性肾小球硬化或膜增生性肾小球肾炎等病理类型，可能存在较高的慢性肾脏病进展风险，需要更积极的治疗方案。
2、治疗反应
早期对糖皮质激素治疗敏感的患者，尿蛋白在4周内转阴者预后较好。存在激素耐药或频繁复发的患儿，可能需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等药物，这类患者的肾功能保护更具挑战性。
3、并发症情况
合并严重感染、血栓栓塞或急性肾损伤等并发症时，可能造成肾单位不可逆损伤。特别是低白蛋白血症引发的高度水肿，可能增加心血管系统负担，影响整体恢复进程。
4、复发频率
每年复发超过3次或半年内复发2次以上的频繁复发型，以及激素依赖型患儿，更易出现向慢性肾脏病发展的倾向。维持治疗期间药物依从性和感染预防是关键控制点。
5、激素依赖
需要长期使用激素维持缓解的患儿，可能面临生长迟缓、骨质疏松等药物副作用，这类患者需定期监测生长发育指标和骨密度，必要时调整免疫抑制方案。
建议确诊后每3个月复查尿常规和肾功能，动态评估24小时尿蛋白定量。日常生活中需保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染。若出现眼睑浮肿、尿量减少等症状应及时复诊，在医生指导下调整治疗方案。