儿童淋巴结肿大是否能自愈需要根据具体病因进行判断。感染性因素导致的肿大通常可随原发病好转而消退，但结核、肿瘤等疾病引起的肿大需积极治疗。
感染是儿童淋巴结肿大的常见原因，例如细菌性扁桃体炎、病毒性感冒等疾病都可能引发局部或全身淋巴结反应性增生。这类肿大多为暂时性，当原发感染被控制后，肿大淋巴结通常会在1-2周内逐渐缩小消退，期间可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林干混悬剂等抗生素或进行抗病毒治疗。非感染性病因包括淋巴结核、淋巴瘤、白血病等严重疾病，这类疾病引发的淋巴结肿大具有持续增大、质地偏硬、活动度差等特点，需通过病理活检明确诊断，确诊后需进行规范的抗结核治疗或化疗方案。
若发现孩子淋巴结持续肿大超过2周，或伴有发热、体重下降、夜间盗汗等症状，建议及时到儿科或血液科就诊。日常需避免反复触摸刺激肿大部位，保证充足营养摄入，定期复查监测淋巴结变化情况。