儿童哭闹伴随呕吐时通常需要进行体格检查、实验室检查以及影像学检查等,建议及时就医明确病因。
1、体格检查
医生会先观察患儿的精神状态、体温、心率等生命体征,并通过腹部触诊判断是否存在腹胀、压痛或包块。例如肠套叠可能触及腹部腊肠样包块,而胃肠道感染常伴有腹部压痛。
2、实验室检查
血常规可判断是否存在细菌或病毒感染,C反应蛋白升高提示炎症反应。电解质检查能发现呕吐引起的脱水或酸碱失衡,如低钾血症、代谢性碱中毒等。必要时需进行粪便常规排查轮状病毒、诺如病毒等病原体。
3、影像学检查
腹部超声是首选无创检查,可诊断肠套叠、肠梗阻或阑尾炎。若怀疑消化道畸形,需做消化道造影或腹部CT,例如先天性幽门肥厚患儿会出现“双轨征”,肠旋转不良可见肠管位置异常。
若患儿持续哭闹不安、呕吐频繁或伴有血便、发热等症状,需立即就医。家长应配合医生描述呕吐物的性状、发作时间及伴随症状,避免擅自喂药或喂食,以免影响检查结果或加重病情。