儿童发生酮症酸中毒容易误诊，可能与症状不典型、与其他疾病表现相似、家长或医生认识不足、实验室检查不及时等因素有关，需及时就医明确诊断。
1、症状不典型
酮症酸中毒早期可能表现为呕吐、腹痛、乏力等非特异性症状，容易与急性胃肠炎、上呼吸道感染等常见疾病混淆。部分儿童甚至可能因呼吸深快被误认为肺炎或哮喘发作，导致延误诊断。
2、与其他疾病症状相似
当儿童既往未确诊糖尿病时，酮症酸中毒常以多饮、多尿、体重下降起病，这些症状易被误认为尿路感染或甲状腺功能亢进症。若合并发热，还可能被误诊为脓毒症，进而忽略血糖和血酮检测。
3、家长或医生认识不足
部分家长对糖尿病缺乏认知，未及时关注孩子异常表现。非内分泌专科医生可能因接诊经验较少，未能在出现脱水、呼吸深快时及时考虑酮症酸中毒，导致漏诊。
4、实验室检查不及时
确诊需依赖血糖、血酮、血气分析等检查。若基层医疗机构缺乏快速检测设备，或医生未及时开具相关检验，可能延误诊断。例如，仅检测尿糖而忽略血酮水平，可能影响判断。
若儿童出现不明原因呕吐、呼吸深快、精神萎靡等症状，家长应警惕酮症酸中毒可能，及时就医检测血糖和血酮。医生接诊时应详细询问病史，对于有糖尿病家族史或肥胖等高危因素的儿童，需优先完善相关实验室检查，以便早期发现和处理。