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鹅口疮是什么原因引起的

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

鹅口疮可能是由白假丝酵母菌感染、免疫力低下以及口腔环境改变等原因引起的。该病常见于婴幼儿、老年人或存在免疫缺陷的人群,需根据具体病因进行治疗。

1、白假丝酵母菌感染

鹅口疮主要由白假丝酵母菌过度增殖引起。这类真菌属于条件致病菌,当人体口腔黏膜受损或菌群失调时,其可通过接触传播或内源性感染途径入侵。感染后会在舌面、颊黏膜形成白色凝乳状斑块,严重者可蔓延至咽喉。确诊后一般需遵医嘱使用制霉菌素混悬液、碳酸氢钠溶液进行口腔局部涂抹,或口服氟康唑胶囊等抗真菌药物。

2、免疫力低下

新生儿免疫系统发育不完善、HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群更易患病。免疫缺陷导致机体无法有效清除真菌,口腔黏膜防御功能下降时,即使是正常定植的念珠菌也会致病。此类患者常需在抗真菌治疗的同时,配合胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂进行综合治疗。

3、口腔环境改变

长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群,使真菌失去制约而过度繁殖。佩戴义齿清洁不当、哺乳器具消毒不彻底等因素也会形成利于真菌滋生的微环境。哺乳期母亲若患有念珠菌性阴道炎,可能通过接触传播给婴儿。改善口腔卫生、规范使用抗生素、煮沸消毒喂养器具等措施可有效预防复发。

出现口腔白膜、进食哭闹等症状时,应及时到口腔科或儿科就诊。治疗期间需保持口腔清洁,母乳喂养者需同步治疗母亲乳头念珠菌感染。避免强行擦拭白膜造成黏膜出血,婴幼儿患者需在医生指导下规范用药,防止真菌耐药性产生。

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