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鹅口疮如何选择抗真菌药物

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

鹅口疮一般可以遵医嘱选择制霉菌素、氟康唑、克霉唑等抗真菌药物进行治疗,具体用药需根据患者病情严重程度和年龄等因素综合判断。鹅口疮是白假丝酵母菌感染引起的口腔黏膜病变,常见于婴幼儿或免疫力低下人群。

1、制霉菌素

制霉菌素混悬剂可直接涂抹于口腔黏膜病变部位,通过破坏真菌细胞膜发挥抗菌作用,适用于轻症患者。制霉菌素口腔贴片可延长药物作用时间,减少涂抹频率,但需注意避免误吞。

2、氟康唑

口服氟康唑胶囊可通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用,适用于病变范围较广或反复发作的患者。氟康唑颗粒剂更适合婴幼儿服用,但需严格按体重计算剂量。用药期间需监测肝功能指标。

3、克霉唑

克霉唑口腔药膜可贴敷于患处,通过干扰真菌麦角固醇生物合成起效,适用于局部病灶治疗。克霉唑乳膏可用于合并口角炎的情况,但需注意避免药物误入口腔深部。婴幼儿使用时应避免药物过量吞咽。

鹅口疮患者需在医生指导下规范用药,治疗期间应注意口腔清洁,哺乳期母亲需同步治疗乳头真菌感染。避免自行增减药量或停药,免疫功能低下者可能需要延长疗程。若用药后出现黏膜灼痛或皮疹等不良反应,应及时复诊调整治疗方案。

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