第二产程出现宫缩和排便感时，可通过正确呼吸、合理用力、调整体位等方式应对，同时需保持情绪稳定并配合医护人员指导。这一阶段的排便感通常是胎头压迫直肠引起的正常现象，但需注意避免盲目屏气用力。
1、正确呼吸
宫缩期间应采用慢而深的胸式呼吸，鼻吸口呼，避免急促呼吸或过度换气。宫缩间隙可进行浅而快的呼吸以放松身体，缓解疲劳。若出现强烈排便感但宫口未开全时，需通过哈气或吹蜡烛动作延缓用力，防止宫颈水肿。
2、合理用力
宫缩高峰时应深吸气后屏气用力，每次用力持续6-8秒，间隔1-2秒换气后继续用力。注意用力方向应沿骨盆轴向，避免仰卧时向上挺腰。两次宫缩之间需完全放松保存体力，胎头着冠后需改为短促呼吸避免过度冲击会阴。
3、调整体位
可采用侧卧位、半坐卧位或蹲位等自由体位分娩，利用重力作用促进胎头下降。助产士可能会指导产妇手握产床扶手，双足蹬实脚踏板，形成最佳用力角度。特殊情况下可能使用产钳或真空吸引等助产方式，需严格遵循医嘱。
出现强烈排便感时需及时告知医护人员，避免自行持续用力造成会阴严重撕裂。助产过程中应保持清醒配合，每次用力后注意放松盆底肌肉。若出现持续性便意但无进展，需警惕胎位异常可能，必要时需进行阴道检查评估产程情况。