低蛋白血症是肾病综合征的常见并发症之一，通常由尿液中大量蛋白质丢失导致，可能通过多种机制影响肾病综合征的发展和预后。具体影响主要体现在加重水肿、增加感染风险、影响药物代谢以及促进高脂血症等方面。
1、加重水肿
低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，使血管内的水分向组织间隙渗出，造成组织液回流减少，这一过程可引发或加重眼睑、下肢甚至全身性水肿，严重时可能出现胸腔积液或腹腔积液，进一步影响心肺功能。
2、增加感染风险
白蛋白水平降低会伴随免疫球蛋白的流失，导致体液免疫功能下降。患者容易发生呼吸道、泌尿道等部位的细菌感染，反复感染可能诱发肾病综合征复发，形成恶性循环。
3、影响药物代谢
多数药物需要与血浆蛋白结合进行运输，低蛋白血症会改变游离药物的浓度。如利尿剂呋塞米、抗凝药华法林的药效和毒性可能因此增强，需要密切监测血药浓度并调整剂量。
4、促进高脂血症
肝脏代偿性增加脂蛋白合成以弥补低蛋白状态，导致胆固醇、甘油三酯水平升高，这种继发性高脂血症可能加速动脉粥样硬化，增加心血管并发症风险，部分患者可能出现脂质肾毒性。
存在低蛋白血症的肾病患者需定期监测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及血脂水平。治疗方面需在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂或ARB类药物（如盐酸贝那普利片、缬沙坦）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，必要时补充人血白蛋白。日常应注意优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重蛋白尿，出现下肢肿胀加剧或发热等症状时应及时就诊。