川楝子通常可以与延胡索、香附、乌药等中药配伍使用，以增强疗效，但具体用药需遵医嘱。
1、延胡索
川楝子与延胡索配伍是中医经典药对，称为“金铃子散”。川楝子性寒，能疏肝行气、清泄肝火，延胡索则活血行气止痛，两者合用可协同发挥疏肝理气、活血止痛的作用，常用于治疗肝郁气滞或气滞血瘀引起的胸胁胀痛、胃脘疼痛等症。
2、香附
川楝子与香附配伍可增强疏肝解郁的效果。香附擅长疏肝理气、调经止痛，与川楝子搭配后，既能缓解肝气郁结导致的胸胁胀满，又能改善月经不调、经前乳房胀痛等症状，适用于肝郁气滞型妇科疾病。
3、乌药
川楝子与乌药配伍常用于下焦气滞证候。乌药具有温肾散寒、行气止痛的功效，可平衡川楝子的寒性，两者合用能调理下焦气机，对疝气疼痛、少腹冷痛及尿频等症状有较好的缓解作用，尤其适合寒热错杂的病症。
使用川楝子时需注意其有小毒，不可过量或长期服用。患者应在中医师指导下根据具体证候配伍用药，避免自行组方。若出现恶心、呕吐等不适反应，应立即停药并就医。