川楝子作为中药材，正确使用时一般不会引起明显不良反应，但若用药不当或体质特殊则可能引发不适。其安全性需结合具体用法和个体情况综合判断。
川楝子含有川楝素等成分，常规剂量遵医嘱短期使用通常较为安全。但超量或长期服用可能刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统反应，严重时可能损伤肝肾功能。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者因代谢能力较弱，发生不良反应的风险更高。此外，川楝子若储存不当发生霉变，可能产生毒性物质，进一步增加不良反应概率。
使用川楝子应严格遵循中医师指导，控制用药剂量与疗程。服药期间需观察身体反应，如出现皮疹、头晕、腹泻等异常症状应立即停药。建议在正规医疗机构购买炮制合格的药材，避免自行采摘或使用来源不明的川楝子，以确保用药安全。