侧柏叶作为中药材，与其他草药配伍时需注意药性冲突或功效抵消。其常见配伍禁忌主要包括避免与温热性药物、活血化瘀类药物以及收敛性过强的药物同用。
1、温热性药物
侧柏叶性寒，具有凉血止血的功效，若与附子、干姜、肉桂等温热性质的药物同时使用，可能导致药效相互抵消。例如温热药会削弱侧柏叶清热凉血的作用，甚至可能加重血热症状，如口干舌燥或出血加剧。
2、活血化瘀类药物
侧柏叶常用于止血，而丹参、红花、桃仁等活血药物会促进血液循环，二者合用可能产生拮抗作用。例如在治疗出血性疾病时，合用可能延缓止血效果，或导致已形成的血栓脱落风险增加。
3、收敛性过强药物
与五味子、五倍子等具强力收敛作用的药物配伍时，可能过度抑制气血运行，这种组合容易导致气滞血瘀，特别是对于存在瘀血体质的患者，可能引发胸闷、腹胀等不适症状。
使用侧柏叶配伍时，建议由中医师根据患者体质和病情进行辨证组方。特殊人群如孕妇、体虚畏寒者需调整剂量或配伍方式，避免自行搭配药物。煎煮时应注意药物加入顺序，矿物类药物宜先煎，挥发性成分后下，以确保药效充分发挥。