勃起困难通常需要进行病史评估、体格检查、实验室检查、心理评估以及特殊功能检查等，以明确具体病因。不同个体的评估项目可能存在差异，需由医生根据实际情况制定方案。
1、病史评估
医生会详细询问患者的性生活史、既往疾病史、用药史及心理状态。重点了解勃起困难的发生频率、持续时间、伴随症状（如晨勃情况），以及是否存在糖尿病、高血压、心血管疾病等基础病。此外，还需了解是否长期服用抗抑郁药、降压药等可能影响性功能的药物。
2、体格检查
包括外生殖器检查，观察阴茎发育是否正常，是否存在包茎、硬结或炎症。同时会检查睾丸大小、质地，评估第二性征发育情况。神经系统的检查主要涉及会阴部感觉、球海绵体反射等，血管系统检查包括触摸下肢动脉搏动，初步判断是否存在血管性病变。
3、实验室检查
常规项目包括血糖、血脂、睾酮、促黄体生成素等激素水平检测，用于排查糖尿病、高脂血症、性腺功能减退等代谢性疾病。甲状腺功能、肝肾功能检测可帮助判断全身性疾病对性功能的影响。必要时需检测前列腺特异性抗原（PSA）以排除前列腺病变。
4、心理评估
采用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）等标准化量表，评估焦虑、抑郁等心理因素对性功能的影响。医生会通过访谈了解患者的性认知、伴侣关系、生活压力等情况，判断是否存在心因性勃起功能障碍。
5、特殊功能检查
夜间阴茎勃起监测（NPT）可区分心理性与器质性勃起障碍。阴茎血流多普勒超声能检测动脉血流速度和静脉闭合功能。海绵体注射血管活性药物试验可直观观察勃起反应，神经诱发电位检查则用于评估神经传导功能。
出现勃起困难建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过系统评估明确病因。检查前需避免自行服用壮阳药物，如实向医生反馈病史。对于伴有心血管疾病的患者，部分检查需在控制基础病稳定后进行，以确保安全性。