靶向疗法通常需要做基因检测、影像学检查、实验室检查、病理学检查以及心功能检查等。这些检查有助于评估患者是否适合接受靶向治疗,并制定个体化方案。
1、基因检测
靶向治疗主要针对特定基因突变,因此需通过组织活检或液体活检检测肿瘤相关基因。例如肺癌患者需检测EGFR、ALK、ROS1等基因状态,结直肠癌需检测KRAS、NRAS等位点。基因检测结果可明确是否存在可用药靶点,是选择靶向药物的核心依据。
2、影像学检查
治疗前需通过CT、MRI或PET-CT评估肿瘤位置、大小及转移情况,建立基线数据以便后续疗效对比。骨扫描可排查骨转移,头颅MRI用于脑转移筛查。治疗期间定期复查可监测肿瘤变化。
3、实验室检查
包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等检测。部分靶向药物可能引起骨髓抑制或肝肾损伤,基线数据有助于用药剂量调整。肿瘤标志物如CEA、CA125等可辅助评估病情。
4、病理学检查
需明确肿瘤的组织学分型,例如肺腺癌与鳞癌的治疗方案不同。免疫组化检测PD-L1表达、HER2状态等可为联合免疫治疗或双靶向治疗提供依据。
5、心功能检查
部分靶向药物可能引发QT间期延长或心肌损伤,治疗前需进行心电图、超声心动图检查评估心功能,尤其适用于使用抗血管生成类药物(如贝伐珠单抗)的患者。
进行靶向治疗前,患者应配合医生完成所有必要检查,确保治疗方案的安全性和有效性。治疗期间需定期复查相关指标,出现不适及时就诊。具体检查项目需根据肿瘤类型、药物特性及个体情况综合确定。