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靶向疗法适用于哪些癌症患者

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

靶向疗法通常适用于存在特定基因突变或蛋白表达异常的癌症患者,常见的适用类型包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。具体治疗方案需结合患者个体情况由医生评估制定。

1、乳腺癌

HER2阳性乳腺癌患者是靶向疗法的典型适用人群。此类患者因HER2基因过表达导致癌细胞增殖活跃,可遵医嘱使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等药物,通过阻断HER2信号通路抑制肿瘤生长。临床数据显示,靶向药物联合化疗能使部分患者的生存期显著延长。

2、肺癌

EGFR基因敏感突变或ALK基因重排的非小细胞肺癌患者适合靶向治疗。如吉非替尼、奥希替尼等EGFR-TKI类药物,可通过抑制异常激活的表皮生长因子受体,阻断癌细胞增殖信号传导。这类药物对存在特定驱动基因突变的患者具有较高应答率。

3、结直肠癌

RAS野生型转移性结直肠癌患者可采用抗EGFR靶向药物如西妥昔单抗。该药物通过结合EGFR受体,抑制下游MAPK信号通路激活,从而遏制肿瘤进展。治疗前需通过基因检测明确KRAS/NRAS基因状态,避免无效治疗。

患者在接受靶向治疗前需完善基因检测、免疫组化等检查,由肿瘤科医生根据分子分型制定个体化方案。治疗期间需定期复查评估疗效,并监测皮肤反应、腹泻等常见不良反应。需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。

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