靶向疗法和化疗的区别主要在于作用机制、副作用以及适应症等方面，两者属于不同的肿瘤治疗方式。靶向疗法通过精准攻击肿瘤细胞发挥作用，而化疗则通过杀伤快速分裂的细胞起效，具体差异如下：
1、作用机制不同
靶向疗法主要针对肿瘤细胞特有的基因突变或蛋白质表达设计药物。例如EGFR抑制剂可阻断表皮生长因子受体信号通路，抑制肿瘤细胞增殖；抗HER2药物能特异性结合HER2阳性乳腺癌细胞表面的受体。化疗药物如顺铂、紫杉醇等通过干扰DNA复制或微管功能，无差别杀伤所有快速分裂的细胞。
2、副作用差异
靶向治疗常见皮疹、腹泻等靶点相关不良反应，因对正常细胞影响较小，骨髓抑制等毒性较轻。化疗会导致脱发、恶心等全身反应，因其同时损伤消化道黏膜、毛囊等增殖活跃的正常组织，可能出现白细胞减少等骨髓抑制问题。
3、适应症选择
靶向疗法需检测特定生物标志物，如肺癌需检测EGFR/ALK基因状态，乳腺癌需明确HER2表达水平。化疗适用范围更广，常用于术后辅助治疗或广泛转移的晚期肿瘤，如胃癌使用含奥沙利铂方案，淋巴瘤常用CHOP方案。
选择具体治疗方案需根据肿瘤类型、分子分型及患者身体状况综合判断。建议患者在肿瘤专科医生指导下完善基因检测、免疫组化等检查，制定个体化治疗策略。治疗期间需定期评估疗效和不良反应，及时调整用药方案。