疱疹的检查方法通常包括病毒培养、PCR检测、抗体检测、Tzanck涂片、直接荧光抗体试验、组织病理学检查、抗原检测及分子生物学方法等。具体检查需由医生根据临床表现和感染类型选择。
1、病毒培养
通过采集疱疹液或病灶分泌物进行细胞培养，可分离出病毒并确定类型。此方法特异性高，但耗时较长，通常需3-7天出结果，适用于早期感染且尚未结痂的病例。
2、PCR检测
利用聚合酶链式反应扩增病毒DNA片段，能快速检测HSV-1、HSV-2、水痘-带状疱疹病毒等。灵敏度高达95%以上，可在发病初期检测，适用于脑炎等严重并发症的确诊。
3、抗体检测
通过检测血清中IgM和IgG抗体判断感染状态。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性表示既往感染或潜伏期。此方法适用于复发性疱疹或流行病学调查，但需注意窗口期可能出现的假阴性。
4、Tzanck涂片
刮取水疱基底细胞染色镜检，观察多核巨细胞和核内包涵体。该方法快速简便，30分钟可出结果，但无法区分具体病毒类型，常用于基层医疗机构初步筛查。
5、直接荧光抗体试验
将荧光标记抗体与样本结合，通过显微镜观察特异性抗原抗体反应。该方法准确率约80%，适用于快速鉴别单纯疱疹和带状疱疹，需专业设备支持。
6、组织病理学检查
取病变组织进行病理切片观察，可见表皮细胞气球样变性和网状变性。此方法多用于不典型病例或合并免疫缺陷患者的确诊，需配合其他检测综合判断。
7、抗原检测
采用免疫层析法检测病毒特异性抗原，15-20分钟即可获得结果。适用于门急诊快速筛查，但敏感度较PCR低，阴性结果需结合临床表现判断。
8、分子生物学方法
包括核酸杂交和基因测序技术，能精确识别病毒亚型和耐药基因突变。主要用于科研或特殊病例分析，临床常规应用较少。
出现疑似疱疹症状应及时到皮肤科或感染科就诊，医生会根据皮损特征选择适宜检查。需注意采样前避免擅自使用抗病毒药膏，以免影响检测结果准确性。所有实验室检查均需结合临床表现综合判断，不建议患者自行解读报告。