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八种疱疹的病程发展有何差异

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

不同类型的疱疹病毒感染后,其病程发展存在明显差异。常见的八种疱疹病毒包括单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒以及人类疱疹病毒6型、7型、8型,具体病程特点如下:

1、单纯疱疹病毒1型

初次感染后潜伏于神经节,病程表现为口唇周围簇集性水疱,伴有灼痛或瘙痒,7-10天结痂自愈,但易因免疫力下降复发。

2、单纯疱疹病毒2型

主要侵犯生殖器及肛周皮肤黏膜,病程中水疱破溃形成糜烂面,可能伴随腹股沟淋巴结肿大,复发频率高于1型,部分患者每年发作3-4次。

3、水痘-带状疱疹病毒

初次感染表现为全身性水痘,病程2-3周结痂消退;病毒再激活时引发带状疱疹,沿神经分布出现成簇疱疹,伴有神经痛,老年患者疼痛可持续数月。

4、EB病毒

急性期表现为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,病程持续2-4周,部分患者出现肝脾肿大,病毒可在B淋巴细胞中终身潜伏。

5、巨细胞病毒

健康人群多呈隐性感染,病程无明显症状;免疫抑制者会发生肺炎、视网膜炎等并发症,器官移植患者感染后病程可持续数月。

6、人类疱疹病毒6型

原发感染多见于婴幼儿,病程特征为3-5天高热后出现玫瑰疹,皮疹24-48小时消退,病毒可潜伏于唾液腺。

7、人类疱疹病毒7型

感染表现与6型相似,但更易引起幼儿热性惊厥,病程中神经系统症状较突出,病毒潜伏于末梢血单核细胞。

8、人类疱疹病毒8型

与卡波西肉瘤相关,病程进展缓慢,皮肤损害从斑疹发展为结节需数月至数年,艾滋病患者可出现内脏播散。

出现疱疹症状建议及时到皮肤科或感染科就诊,特别是免疫缺陷患者需警惕重症风险。临床诊断需结合病毒分离、PCR检测及血清学检查,抗病毒治疗应尽早开始以缩短病程。

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