疱疹可能引起的并发症主要包括脑炎、角膜炎、新生儿感染、皮肤感染、神经痛、内脏播散、脑膜炎以及脊髓炎等。由于个体差异及感染类型不同,具体表现可能存在差异,需及时就医处理。
1、脑炎
疱疹病毒侵犯中枢神经系统可能引发疱疹性脑炎,表现为高热、头痛、意识障碍甚至抽搐。此类患者需及时进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等,并配合降颅压、营养神经等对症处理。
2、角膜炎
眼部疱疹感染可能累及角膜,导致疱疹性角膜炎,出现畏光、流泪、视力下降等症状。若未规范治疗可能遗留角膜瘢痕,临床常用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等局部抗病毒药物,严重者需角膜移植。
3、新生儿感染
孕妇生殖器疱疹可能经产道传染给新生儿,引发皮肤疱疹、脑炎或全身播散性感染,死亡率较高。此类患儿需立即静脉注射阿昔洛韦,并进行重症监护治疗。
4、皮肤感染
疱疹破损处易继发细菌感染,出现脓性分泌物、局部红肿热痛等表现。需使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重者需口服头孢克肟片等药物控制感染。
5、神经痛
带状疱疹后神经痛属于常见并发症,表现为持续性灼痛或刺痛,可应用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁片等药物镇痛,配合神经阻滞等物理治疗缓解症状。
6、内脏播散
免疫功能低下者可能发生病毒血行播散,导致肝炎、肺炎或胰腺炎等内脏损伤。需加强抗病毒治疗,如静脉输注更昔洛韦,同时针对受损器官进行支持治疗。
7、脑膜炎
疱疹病毒侵犯脑膜可引发无菌性脑膜炎,出现颈项强直、剧烈头痛、呕吐等症状。腰椎穿刺检查可见脑脊液异常,治疗以抗病毒药物为主,辅以甘露醇注射液降低颅内压。
8、脊髓炎
病毒侵袭脊髓可能导致急性脊髓炎,表现为下肢瘫痪、感觉障碍及大小便失禁。除抗病毒治疗外,需早期使用甲泼尼龙注射液控制炎症,配合康复训练促进功能恢复。
疱疹并发症的严重程度与患者免疫力密切相关。建议感染者避免搔抓皮损,保持患处清洁,同时注意营养均衡以增强体质。出现高热、意识改变、视力下降等警示症状时,应立即到感染科或神经内科就诊,严格遵循医嘱进行规范化治疗。