PV在血液病诊断中主要用于确诊真性红细胞增多症、评估病情严重程度、监测治疗效果、鉴别其他疾病以及评估并发症风险。具体作用需结合临床表现和检查结果综合分析。
1、确诊真性红细胞增多症
PV的诊断需结合血红蛋白水平、红细胞压积及JAK2基因突变检测。当血红蛋白持续升高且排除继发性因素时，JAK2突变阳性可明确诊断。骨髓活检显示红系增生活跃也是重要依据。
2、评估病情严重程度
通过检测白细胞和血小板计数可判断疾病进展。脾脏肿大程度、皮肤瘙痒等症状提示病情活动性。血栓风险评估需结合年龄、既往血栓史及血液粘稠度指标。
3、监测治疗效果
定期检测血常规可评估放血疗法或羟基脲的疗效。JAK2抑制剂治疗后需监测突变负荷变化，治疗有效者血红蛋白水平应逐渐恢复正常范围。
4、鉴别其他疾病
需排除缺氧、肾脏肿瘤等继发性红细胞增多症。血清促红细胞生成素水平检测是关键，PV患者该指标通常降低，而继发性者多升高。
5、评估并发症风险
血液黏滞度检测可预测血栓发生概率。高血小板血症患者需关注出血倾向，皮肤黏膜瘀斑或消化道出血提示需调整抗凝方案。
确诊真性红细胞增多症后应每3个月复查血常规和肝肾功能，避免擅自调整药物剂量。出现头痛、视力模糊等血液高黏滞症状时需立即就医，必要时进行紧急治疗以降低血液黏度。