PV异常一般会增加血栓风险，但具体是否发生血栓需结合患者病情及治疗情况综合判断。真性红细胞增多症患者血液处于高凝状态，可能引发静脉或动脉血栓，但规范治疗可有效降低风险。
PV患者因红细胞数量显著增加，血液粘稠度上升，血流速度减慢，容易在血管内形成血栓。这种情况在未接受治疗或病情控制不佳的患者中更为常见。抗凝治疗如使用华法林、利伐沙班等药物可降低血液凝固倾向。同时，部分患者需通过放血疗法减少红细胞数量，改善血液流动性。
血栓风险还与患者年龄、是否存在高血压或糖尿病等合并症密切相关。高龄、长期吸烟、肥胖等因素会进一步增加血栓形成概率。规范治疗下，多数患者可通过药物和生活方式调整将风险控制在较低水平。建议定期监测血常规和凝血功能，严格遵循血液科医生指导进行个体化治疗。