PV升高可能与骨髓异常有关，但也可能是其他因素所致，需结合具体情况综合判断。真性红细胞增多症（PV）属于骨髓增殖性肿瘤的一种，但红细胞数量增加也可能由缺氧、肿瘤等继发性因素引起。
PV升高若由真性红细胞增多症引起，通常与骨髓造血干细胞基因突变有关，患者可能出现皮肤潮红、头痛等症状。此时骨髓检查可见三系细胞增生，且JAK2基因突变检测呈阳性。若为慢性缺氧导致，常见于长期吸烟、高原居住或心肺疾病患者，机体通过代偿机制增加红细胞生成，这类情况骨髓造血功能正常。某些肾脏肿瘤或肝癌可能分泌促红细胞生成素，刺激红细胞过度生成，此时需通过影像学检查明确肿瘤存在。
建议出现PV升高者及时进行骨髓穿刺、基因检测及全身系统检查。临床医生会根据血红蛋白浓度、血氧饱和度、促红细胞生成素水平等指标综合判断病因，制定个体化诊疗方案。避免自行解读检查结果，需遵医嘱完善相关检查。