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PET-CT如何诊断淋巴瘤

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

PET-CT诊断淋巴瘤主要依赖于肿瘤细胞的高代谢特性。检查前需注射放射性显像剂,通常为氟代脱氧葡萄糖,淋巴瘤细胞因代谢旺盛会大量摄取显像剂,在扫描图像中呈现异常浓聚的亮点。结合CT的解剖定位,可精准显示病灶位置、范围和代谢活性。

检查过程包括静脉注射显像剂、60分钟代谢等待期及全身扫描。检查前需禁食4-6小时,控制血糖在正常范围。扫描时需保持平卧体位15-30分钟,避免移动影响图像质量。该检查能一次性完成全身评估,发现传统CT难以识别的微小病灶。

临床应用主要体现在四个方面:原发灶定位显示异常代谢灶,全身分期发现骨髓浸润,疗效评估时代谢降低早于肿块缩小,随访中监测新发高代谢灶提示复发。约5%病例可能出现肠道生理性摄取需鉴别,此时需结合内镜或活检确认。检查后建议多饮水促进显像剂排泄,哺乳期妇女需暂停哺乳24小时。诊断需由核医学医师与血液科医生共同判读,结合病理结果综合判断。

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