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CMG患者术后如何护理

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

先天性巨结肠患者术后护理主要包括伤口护理、饮食调整、活动指导、并发症观察以及随访复查等,需在医生指导下进行规范护理。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,定期更换敷料。若伤口出现红肿、渗液或疼痛加重,需及时就医处理。遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染,必要时可外用红霉素软膏促进愈合。

2、饮食调整

术后早期应选择米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到小米粥、鸡蛋羹等半流质饮食。恢复期可增加鱼肉、豆腐等高蛋白食物,避免辛辣、油腻及产气食物。每日分5-6次少量进食,餐后适当活动促进胃肠蠕动。

3、活动指导

术后24小时可在床上进行翻身活动,48小时后根据恢复情况逐步下床站立。2周内避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为,可进行散步等轻度活动。术后1个月复查无异常后可恢复日常活动。

4、并发症观察

需密切监测体温、排便情况,观察是否有腹胀、呕吐等肠梗阻症状。注意肛门排气排便恢复时间,若术后72小时仍未排气或出现鲜红色血便,应立即报告医生。术后吻合口瘘多发生在3-5天内,需加强腹部体征观察。

5、随访复查

术后1个月需进行直肠指诊和腹部超声检查,3个月时行钡剂灌肠造影评估肠道功能恢复情况。每半年复查肛门直肠测压,持续至术后3年。出现排便习惯改变、反复腹胀等情况需提前复诊。

术后患者应严格遵循医嘱使用乳果糖口服溶液等缓泻剂,维持排便通畅。注意记录每日排便次数及性状,保持肛周皮肤清洁。术后3个月内避免长距离旅行,出现发热超过38.5℃或切口渗液超过24小时应及时就医处理。

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