脉搏跳动过快或过慢可能是生理性原因所致,也可能与甲状腺功能亢进、心律失常、心脏疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、情绪激动或饮用咖啡等刺激性饮料可能导致一过性脉搏增快,通常休息后可自行缓解。若长期处于寒冷环境或运动员静息状态下,可能出现生理性心动过缓,一般无需特殊治疗。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会刺激交感神经,引发窦性心动过速,常伴有易怒、消瘦、手抖等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片控制心率。
3、心律失常
房颤、室上性心动过速等快速型心律失常可导致脉率超过100次/分,病态窦房结综合征、房室传导阻滞等缓慢性心律失常可能使脉率低于60次/分。可根据病情使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需安装心脏起搏器。
4、心脏疾病
冠心病、心肌炎等器质性心脏病可能影响心脏传导系统,导致脉搏异常。急性心肌梗死患者可能出现交替脉,心力衰竭可引发代偿性心率加快。治疗需使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等改善心脏供血,辅以呋塞米片减轻心脏负荷。
若排除情绪、环境等生理因素后仍存在脉搏异常,特别是伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状时,应及时进行心电图、心脏彩超、甲状腺功能检测等检查。心血管内科医生会根据具体病因制定治疗方案,患者需避免自行用药调节心率。