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强直性脊柱炎的治疗方法主要有哪些

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于延缓疾病进展,改善生活质量。

1、药物治疗

非甾体抗炎药是缓解疼痛和晨僵的首选药物,常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对于中重度患者,可能需要使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片,或生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等调节免疫反应。

2、物理治疗

通过热敷、超声波、水疗等方式促进局部血液循环,减轻关节僵硬。规律进行脊柱伸展运动、游泳等低冲击锻炼,有助于维持关节活动度和肌肉力量,防止脊柱变形。

3、手术治疗

晚期出现严重脊柱畸形或髋关节强直时,可能需行人工髋关节置换术或脊柱矫形手术。此类手术可恢复部分关节功能,但需严格评估手术指征及风险。

患者应避免久坐或长期保持固定姿势,睡眠选择硬板床并采用仰卧位。建议定期监测炎症指标和影像学变化,每3-6个月至风湿免疫科复诊调整治疗方案。急性发作期需减少负重活动,疼痛持续加重或出现新症状时应及时就医。

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