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曲唑酮片功效及副作用是什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

曲唑酮片主要用于治疗抑郁症和改善睡眠障碍,其功效包括抗抑郁、调节睡眠、缓解焦虑等。常见副作用涉及神经系统、消化系统等方面,需在医生指导下合理使用。

1、抗抑郁

曲唑酮作为5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂,可通过调节大脑神经递质平衡改善抑郁情绪。临床研究显示其能有效缓解兴趣减退、情绪低落等核心症状,尤其适用于伴焦虑症状的抑郁症患者。

2、调节睡眠

该药具有镇静作用,可缩短入睡时间并延长深睡眠周期。通过阻断组胺H1受体,帮助改善睡眠维持障碍,对抑郁伴发的早醒、多梦等睡眠问题效果显著,但需注意晨起嗜睡现象。

3、缓解焦虑

对广泛性焦虑和社交焦虑有辅助治疗作用。通过调节去甲肾上腺素系统功能,降低过度警觉状态,改善心悸、坐立不安等躯体化症状,常与认知行为疗法联合应用。

常见副作用包括嗜睡、头晕等神经系统反应,发生率约15%-30%,多出现于用药初期。口干、便秘等抗胆碱能反应与药物阻断M受体有关,可通过调整剂量缓解。胃肠道不适如恶心呕吐发生率约10%,建议随餐服用。需警惕直立性低血压风险,服药后改变体位宜缓慢。长期使用可能影响性功能,但发生率低于三环类抗抑郁药。

使用期间应避免驾驶及精密操作,定期监测血压和心电图。药物相互作用方面需特别注意与MAO抑制剂、抗凝血药的配伍禁忌。出现心动过速或意识模糊等严重反应需立即停药就医。治疗周期通常需持续6-8周,调整剂量应遵循医嘱,突然停药可能引发撤药反应。

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