儿童换牙期间的大牙是否更换需根据具体类型判断。乳牙中的第一乳臼齿和第二乳臼齿会被替换，而第一恒磨牙（六龄齿）及后续萌出的恒磨牙不会更换。家长应重点关注六龄齿的护理，因其对咀嚼功能影响较大且易发生龋坏。
1、乳臼齿会更换
儿童口腔中的第一乳臼齿和第二乳臼齿属于乳牙，通常在10-12岁脱落，被恒牙中的第一前磨牙和第二前磨牙替代。这类牙齿位于乳牙列后方，在换牙期间会经历牙根吸收、松动至最终脱落的过程。
2、六龄齿不会更换
第一恒磨牙在6岁左右萌出，直接生长在颌骨中而非替换乳牙，因此没有乳牙precursor。由于它萌出时间早、窝沟较深且位置靠后，容易积存食物残渣，临床上约60%的儿童六龄齿会发生龋坏，需通过窝沟封闭进行预防。
3、其他恒磨牙直接萌出
第二恒磨牙在12岁左右萌出，第三恒磨牙（智齿）在17-25岁萌出，这些牙齿均属于恒牙系统组成部分，不会经历换牙过程。若存在萌出异常或阻生情况，需由口腔医生评估是否干预。
建议家长从6岁起每3-6个月带孩子进行口腔检查，重点观察六龄齿发育情况。日常使用含氟牙膏配合圆弧刷牙法清洁后牙区，避免摄入过多黏性甜食。发现牙齿异常着色、窝沟染色或咀嚼疼痛时应及时就诊，早期干预可最大限度保留牙齿功能。