高血压患者就诊时一般建议挂心血管内科,如果伴随其他并发症或属于特殊类型高血压,也可根据具体情况选择内分泌科、肾内科、神经内科或妇产科等科室。
1、心血管内科
心血管内科是诊治原发性高血压的主要科室。医生会通过血压监测、血液检查、心电图等方式评估病情,并制定降压方案,如遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等药物。若患者合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病,也需在此科室进行综合治疗。
2、内分泌科
继发性高血压可能与内分泌疾病相关,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。若患者血压波动明显,伴有低血钾、头痛、多汗等症状,需在内分泌科进行激素检测、肾上腺CT等检查,确诊后可进行药物或手术治疗。
3、肾内科
肾实质性高血压或肾血管性高血压患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等表现,需在肾内科完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。治疗上需控制血压、保护肾功能,常用药物包括贝那普利片、缬沙坦胶囊等。
4、神经内科
高血压急症如出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等高血压脑病症状,或合并脑出血、脑梗死等脑血管意外时,需立即到神经内科或急诊科就诊,通过颅脑CT/MRI明确诊断,并紧急降压治疗。
5、妇产科
妊娠期女性发现血压升高(大于等于140/90mmHg)伴蛋白尿时,需在妇产科筛查妊娠期高血压疾病。医生会根据孕周、病情严重程度选择硫酸镁解痉、拉贝洛尔降压等治疗,并密切监测母婴安全。
高血压患者就诊前可测量记录不同时间段的血压值,便于医生评估。若首诊医院未细分科室,可挂内科门诊初步筛查。病情复杂或出现胸痛、呼吸困难、意识障碍等危急情况时,需立即前往急诊科就医。