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胰腺炎应该如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎的治疗方法需根据病情严重程度选择,通常包括禁食、药物治疗、手术治疗、营养支持及内镜治疗等,建议遵医嘱规范治疗。

1、禁食治疗

急性胰腺炎发作期需完全禁食,减少胰液分泌以降低胰腺负担。病情缓解后逐渐过渡至流质饮食,如米汤、藕粉等,避免高脂、高蛋白食物刺激胰腺。

2、药物治疗

轻症患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,乌司他丁注射液抑制胰酶活性,或头孢曲松钠等抗生素预防感染。疼痛剧烈时可短期使用盐酸哌替啶注射液镇痛。

3、手术治疗

重症胰腺炎合并胰腺坏死、感染或假性囊肿时,需手术清除坏死组织或引流。胆源性胰腺炎若存在胆道梗阻,可能需胆囊切除术或胆管探查术。

4、营养支持

中重度患者需通过静脉输注葡萄糖、氨基酸及脂肪乳维持营养,病情稳定后逐步尝试肠内营养制剂,如短肽型营养粉等,保护肠道屏障功能。

5、内镜治疗

胆源性胰腺炎合并胆总管结石时,可行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石,解除胆道梗阻,降低胰管压力。

治疗期间需严格监测生命体征及血淀粉酶水平,恢复期避免饮酒及暴饮暴食。若出现持续腹痛、发热或呼吸困难等症状,应立即返院复查,避免延误病情。

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